Cerrahi Eksizyonla Makat Siğili Tedavisi

Cerrahi eksizyon, siğil dokusunun bütün olarak çıkarıldığı yöntemdir. Hastaların çoğu bunu siğil ameliyatı diye bilir. Diğer yöntemlerde doku yerinde yok edilir; burada ise doku bölgeden alınır.

Bu ayrımın tek bir pratik sonucu var ve sayfanın tamamı onun üzerine kurulu: elde edilen doku patolojik incelemeye gönderilebilir. Dokunun buharlaştığı ya da döküldüğü yöntemlerde geriye mikroskop altında incelenecek bir örnek kalmaz.

Peki bu neden önemli? Çünkü HPV ile ilişkili hücresel değişiklikler dışarıdan bakıldığında anlaşılmayabilir. Sıradan görünen bir lezyonun içinde, ancak mikroskop altında fark edilebilen değişiklikler bulunabilir. Bunlar hiçbir şikayet vermeden, hiçbir farklı görünüm oluşturmadan durabilir.

Bu konuda uzun süredir bilinen bir literatür var: çıkarılan makat siğili dokularının incelenmesi, gözle beklenmeyen hücresel değişikliklerin ortaya çıkabildiğini göstermiştir. Bu nedenle uluslararası kaynaklar, dokunun incelenmesinin göz ardı edilmemesini vurgular.

Şunu da açık söyleyeyim: patolojiye göndermek kötü bir şey beklediğim anlamına gelmez. Bu, tahmin yürütmek yerine bakmayı seçmek demektir. Sonuç çıktığında ne anlama geldiğini birlikte konuşuruz.

Gözle seçilemeyen odakların bulunması için ayrı bir yol daha vardır: bölgenin büyütülmüş görüntü altında incelendiği yüksek çözünürlüklü kamera ile yapılan müdahale. İkisi birbirini tamamlar; biri neyin çıkarılacağını, diğeri çıkarılanın ne olduğunu gösterir.

Hastalığın genel seyrini makat siğili (kondilom) nedir sayfasında bulabilirsiniz. Hangi yöntemin size uygun olduğu muayeneden sonra birlikte netleşir.

Süreç muayeneyle başlar. Lezyonların yerleşimi, sayısı ve yaygınlığı değerlendirilir; ardından bölge muayene edilir.

Muayene sırasında hastalarımın çoğunun en çok zorlandığı kısım konuşmanın kendisi. Bunu biliyorum ve süreci buna göre yürütüyorum; sorulacak soruların hepsinin tıbbi bir karşılığı var.

İşlem öncesinde ayrıntılı bir hazırlığa gerek yoktur. Kullandığınız ilaçlar, özellikle kan sulandırıcılar, önceden konuşulur ve gerekiyorsa düzenlenir.

Uygulama ameliyathane şartlarında yapılır. Lezyon, çevresindeki sınırıyla birlikte bütün olarak çıkarılır. Çıkarılan her parça ayrı ayrı işaretlenerek patolojik incelemeye gönderilir; böylece hangi bölgeden ne çıktığı sonradan da bilinir.

Çok geniş alanlarda işlem aşamalara bölünebilir. Bunun sebebi acele etmemek değil, bölgenin darlığa gitmeden iyileşmesini sağlamaktır; makat çevresi dairesel bir yapı olduğu için bir seferde çok geniş bir alanın alınması iyileşme sırasında bölgeyi daraltabilir. Böyle bir plan gerekiyorsa baştan konuşulur.

Bölgenin kapatılma biçimi çıkarılan alanın büyüklüğüne göre değişir. Bir kısım alan dikişle kapatılır, bir kısmı ise kendi kendine iyileşmeye bırakılır; iyileşme içeriden dışarıya doğru kademeli ilerler ve günlük hayat aksamaz.

Dokunun bütün olarak çıkarılması yerine yerinde yok edilmesinin öne çıktığı durumlarda lazerle yapılan tedavi ya da koterizasyonla yapılan tedavi gündeme gelir.

İlk günlerde bölgede hassasiyet ve ağrı olur; bu, çıkarılan alanın büyüklüğüne göre değişir. Önerilen basit önlemler ve ılık oturma banyoları bu dönemde rahatlama sağlar.

İyileşme içeriden dışarıya doğru kademeli ilerler ve günlük hayat aksamaz. Oturmak ilk günlerde rahatsız edici olabilir; bu his zamanla geriler.

Bölgenin temiz ve kuru tutulması iyileşmeyi kolaylaştırır. Ilık suyla yıkama, ovmadan kurulama ve nefes alan iç çamaşırı bu dönemde en çok işe yarayan üç basit önlemdir. Bakımın nasıl yapılacağı çıkmadan önce detaylı tarif edilir.

Dışkılamanın yumuşak olması bu dönemde önemlidir. Lifli beslenme, bol su ve gerekiyorsa dışkı yumuşatıcı destek birlikte planlanır; ıkınmaktan kaçınmak iyileşmeyi rahatlatır.

Patoloji sonucu çıktığında birlikte değerlendiririz. Bekleme dönemi kimse için kolay değil; bu yüzden sonucu tahmin etmenize gerek kalmayacak biçimde, ne çıkarsa çıksın süreci baştan sona anlatırım.

Tedavinin ardından takip sürer. Virüs çevredeki normal görünen deride kalabildiği için kontrol muayeneleri yeni odakların erken fark edilmesini sağlar. Korunma tarafında HPV aşısı mevcut lezyonları tedavi etmez; henüz karşılaşılmamış virüs tiplerine karşı koruma sağlar.

Bölgede yeni bir çıkıntı fark ettiğinizde, iyileşmeyen bir yara ya da devam eden kanama olduğunda kontrol zamanını beklemeden başvurmanız gerekir. Diğer yöntemleri makat siğili tedavi yöntemleri sayfasında karşılaştırmalı olarak görebilirsiniz.