AYProf. Dr. Aybala Yıldız·Güncelleme: 25 Haziran 2026·6 dakika okuma

Makat Çatlağı Tedavi Yöntemi

Botoks ile Makat Çatlağı Tedavisi

Botulinum Toksin Uygulaması

Botoks ile makat çatlağı tedavisi, iyileşmeyi engelleyen kas spazmının geçici olarak gevşetildiği ameliyatsız bir yöntemdir. Tıpta anal fissür olarak adlandırılan bu hastalıkta kalıcı bir kas kesisi yapılmaz. Uygulama transrektal ultrason eşliğinde, hedeflenen kas katmanı ekranda görüntülenerek yapılır.

Randevu Al
01Botoks ile makat çatlağı tedavisi nedir, nasıl çalışır?

Botoks ile makat çatlağı tedavisi, çatlağın iyileşmesini engelleyen kas spazmının geçici olarak gevşetilmesine dayanan ameliyatsız bir yöntemdir. Kas gevşeyince bölgenin kanlanması artar ve çatlak iyileşme fırsatı bulur. Kalıcı bir kas kesisi yapılmaz.

Makat çatlağının kendiliğinden iyileşmemesinin nedeni bir kısır döngüdür. Çatlak ağrı yapar; ağrı kasın kasılmasına yol açar; kasılan kas bölgenin kanlanmasını azaltır; kanlanması azalan doku ise iyileşemez. Çatlak yerinde kalır, şikayetler sürer.

Botoks bu döngünün tam ortasına girer. Kasın kasılma sinyalini geçici olarak durdurur; spazm çözülür, kan akımı artar ve vücudun kendi onarım süreci devreye girer. Yani botoks çatlağı doğrudan kapatmaz — çatlağın kendi kendine kapanabileceği ortamı yaratır.

Botoksu kozmetik uygulamalardan tanıyan hastalar için mantık aslında aynıdır: kasın aşırı kasılmasını geçici olarak azaltmak. Buradaki fark, uygulanan bölge ve amaçtır — burada hedef görünüm değil, iyileşmenin önündeki engeli kaldırmaktır.

Yöntemin en önemli özelliği geri dönüşlü olmasıdır. Etkisi zaman içinde kendiliğinden geçer ve kas eski işlevine döner. Bu süre zarfında çatlak iyileştiyse sorun çözülmüş olur; kalıcı bir kesi yapılmadığı için geride bir değişiklik kalmaz.

Makatın kapanmasını sağlayan sfinkter kası kesilmez. Bu kas gaz ve dışkı kontrolünden sorumlu olduğu için korunması büyük önem taşır — hastaların en sık dile getirdiği endişe de zaten budur.Şikayetlerin neden ortaya çıktığını ve nasıl seyrettiğini makat çatlağı (anal fissür) belirtileri sayfasında ayrıntılı olarak bulabilirsiniz.

Kası koruyan başka seçenekler de vardır; örneğin lazerle yapılan tedavide enerji doğrudan çatlak bölgesine uygulanır. Hangi yöntemin size uygun olduğu muayeneden sonra birlikte netleşir — çünkü her hastanın tablosu kendine özgüdür.

02Botoks tedavisi nasıl uygulanır?

Süreç muayeneyle başlar. Şikayetlerin ne zamandır sürdüğü, ağrının dışkılamayla ilişkisi, tuvalet düzeni ve varsa eşlik eden bulgular değerlendirilir; ardından bölge muayene edilir. Hangi yaklaşımın uygun olacağı ancak bu değerlendirmeden sonra netleşir.

İşlem öncesinde ayrıntılı bir hazırlığa gerek yoktur. Kullandığınız ilaçlar, özellikle kan sulandırıcılar, önceden konuşulur ve gerekiyorsa düzenlenir.

Uygulama ameliyathane şartlarında yapılır ve birkaç dakika içinde tamamlanır. Makat çatlağı tedavisinde en kısa süren uygulamalardan biridir.

Botoks, kasın belirli noktalarına ince bir iğneyle uygulanır. Kullanılan miktar ve uygulama noktaları kişiye göre planlanır. Kesi açılmaz, dikiş atılmaz; geride kapatılması gereken bir yara kalmaz.

Uygulama transrektal ultrason eşliğinde yapılır. Bu bölgede hedeflenen kas katmanı çok dardır; görüntüleme olmadan ilacın oraya ulaşıp ulaşmadığı işlem sırasında doğrulanamaz. Ultrason eşliğinde kas katmanları ekranda görüntülenir, iğnenin ulaştığı yer anlık olarak izlenir ve ilaç hedeflenen katmana yerleştirilir.

Etkisi hemen ortaya çıkmaz; spazmın çözülmesi ve kanlanmanın artması birkaç gün alır. Şikayetlerdeki rahatlama da genellikle bu süreçte belirginleşir. Bazı durumlarda botoks uygulaması, çatlağın iyileşmeyen kenar dokusunun temizlendiği fissürektomi işlemiyle birlikte planlanabilir. Bu karar da muayenede birlikte verilir.

İşlemden sonra hastalar aynı gün evlerine döner; hastanede yatış gerekmez. Eve dönerken nelere dikkat edeceğiniz, hangi durumlarda bize ulaşmanız gerektiği ve kontrol randevunuz yazılı olarak paylaşılır.

03İyileşme ve günlük hayata dönüş

Hastaların büyük bölümü aynı gün günlük rutinine ve iş hayatına döner. Kesi ve dikiş olmadığı için hareket kısıtlaması ya da özel bir yara bakımı gerekmez.

Şikayetlerdeki rahatlama genellikle ilk günler içinde başlar. Çatlağın tam olarak kapanması ise haftalar alır; iyileşme kademeli ilerler ve ağrının giderek azalması beklenir.

Botoksun etkisi kalıcı değildir; zamanla geçer ve kas kendi işlevine döner. Amaç zaten kalıcı bir değişiklik yapmak değil, iyileşme için gereken zamanı kazandırmaktır. Bu dönemde çatlak kapanırsa, etki geçtikten sonra da rahatlık sürer.

İyileşmenin en belirleyici tarafı tuvalet düzenidir — makat çatlağında bu, tedavinin kendisi kadar önemlidir. Botoks kası gevşetir, ancak dışkı sert kaldığı sürece çatlak her tuvalette yeniden zorlanır. Günlük lif alımını artırmak, bol su içmek, tuvalette uzun süre oturmamak ve ıkınmaktan kaçınmak gerekir.

Ilık su ile oturma banyoları ilk günlerde rahatlama sağlar ve spazmın çözülmesine yardımcı olur. Bölgeyi temiz ve kuru tutmak, sert sabunlardan ve parfümlü ürünlerden uzak durmak iyileşmeyi destekler.

İlk günlerde tuvalet sonrası hafif bir leke görülebilir; bu beklenen bir durumdur. Ancak devam eden belirgin kanama, artan ağrı ya da ateş gibi durumlarda beklemeden bize ulaşmanız gerekir.

Kontrol muayenesi sürecin ayrılmaz parçasıdır. Çatlağın kapanıp kapanmadığı birlikte değerlendirilir ve gerekirse bir sonraki adım planlanır. Şikayetler geçmiş olsa bile bu görüşmeyi atlamamak önemlidir.

Uzun vadede sonucu belirleyen şey yaşam tarzıdır. Lifli beslenme, düzenli hareket ve tuvalet alışkanlıklarındaki küçük değişiklikler çatlağın tekrarlama olasılığını azaltır. Diğer seçenekleri karşılaştırmalı olarak görmek isterseniz makat çatlağı tedavi seçeneklerinin tamamına göz atabilirsiniz.

— Hocanın Notu

Botoksu hastalarıma şöyle anlatıyorum: biz çatlağı kapatmıyoruz, çatlağın kapanabilmesi için önündeki engeli kaldırıyoruz. Ama işin can alıcı noktası ilacın nereye ulaştığı. Hedeflenen kas katmanı milimetrik ölçülerde; görmeden yapıldığında ilacın oraya ulaşıp ulaşmadığını doğrulamak mümkün olmuyor. "Bana botoks yapıldı ama yaramadı" diyen hastaların bir kısmında sorun aslında ilaçta değil, ilacın yerine ulaşmamış olmasında. Ben bu yüzden uygulamayı transrektal ultrason eşliğinde, kas katmanlarını ekranda görerek yapıyorum. Bir de şunu ekliyorum: tuvalet düzeninizi düzeltmezseniz hiçbir yöntem tek başına yetmez.

— Prof. Dr. Aybala Yıldız

Neden Ameliyatsız Tedavi?

Makat çatlağı tedavisinde bugün kası kesmeden sonuç veren yöntemler öne çıktı. Kesi yok, dikiş yok, aynı gün evinizdesiniz. Korkulacak bir şey yok.

Kesisiz & dikişsiz

Geri dönüşlü

Sfinkter kası kesilmez

— İzleyin

1:00Prof. Dr. Aybala Yıldız

Botoks ile makat çatlağı tedavisi nasıl yapılıyor? Adım adım, sade bir anlatım.

Sıkça Sorulan Sorular

Botoksun etkisi ne kadar sürer, geçince ne olur?+

Botoksun etkisi kalıcı değildir; zamanla geçer ve kas kendi işlevine döner. Amaç zaten kalıcı bir değişiklik yapmak değil, çatlağın iyileşmesi için gereken zamanı kazandırmaktır. Bu dönemde çatlak kapanırsa, etki geçtikten sonra da rahatlık sürer.

Botoks neden ultrason eşliğinde uygulanıyor?+

Çünkü sonucu belirleyen, ilacın hedeflenen kas katmanına ulaşıp ulaşmadığıdır. Bu bölgede katmanlar arasındaki aralık milimetrik ölçülerdedir ve görüntüleme olmadan yapılan bir uygulamada ilacın nereye ulaştığı işlem sırasında doğrulanamaz. Transrektal ultrason eşliğinde kas katmanları ekranda görüntülenir, iğnenin ulaştığı yer anlık olarak izlenir.

Botoks ile makat çatlağı tedavisinde kesi yapılıyor mu?+

Hayır. Botoks ince bir iğneyle kasın belirli noktalarına uygulanır; kesi açılmaz, dikiş atılmaz. Makatın kapanmasını sağlayan sfinkter kası kesilmez ve kalıcı bir değişiklik yapılmaz.

İşlemden sonra ne zaman işe dönebilirim?+

Hastaların büyük bölümü aynı gün günlük rutinine ve iş hayatına döner. Kesi ve dikiş olmadığı için hareket kısıtlaması ya da özel bir yara bakımı gerekmez.

Rahatlama ne zaman başlar?+

Etki hemen ortaya çıkmaz; spazmın çözülmesi birkaç gün alır. Şikayetlerdeki rahatlama genellikle bu süreçte belirginleşir. Çatlağın tam olarak kapanması ise haftalar içinde kademeli olarak tamamlanır.

Çatlak tedaviden sonra tekrar eder mi?+

Hiçbir yöntem çatlağın bir daha ortaya çıkmayacağını garanti etmez. Belirleyici olan tuvalet düzenidir: lifli beslenme, bol su ve ıkınmaktan kaçınmak tekrarlama olasılığını belirgin biçimde azaltır. Kontrol muayeneleriyle süreç birlikte takip edilir.

Bilimsel Kaynaklar

Bu sayfada anlatılan yöntem aşağıdaki uluslararası kaynaklara dayanmaktadır.

  1. Randhawa N, Khalyfa A, Aslam R, Roebuck MC, Inam M, Ayub K. Endoscopic ultrasound-guided Botox injection for refractory anal fissure. J Clin Med. 2022;11(20):6207.
  2. Vitoopinyoparb K, Insin P, Thadanipon K, Rattanasiri S, Attia J, McKay G, Thakkinstian A. Comparison of doses and injection sites of botulinum toxin for chronic anal fissure: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg. 2022;104:106798.
  3. Davids JS, Hawkins AT, Bhama AR, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Anal Fissures. Dis Colon Rectum. 2023;66(2):190-199.
  4. Nelson RL, Thomas K, Morgan J, Jones A. Non surgical therapy for anal fissure. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(2):CD003431.
  5. Ebinger SM, Hardt J, Warschkow R, et al. Operative and medical treatment of chronic anal fissures — a review and network meta-analysis of randomized controlled trials. J Gastroenterol. 2017;52(6):663-676.

Makat Çatlağı tedavisiyle ilgili son blog yazıları

Tümünü gör →

İlgili Tedaviler

— Yazar Hakkında

Prof. Dr. Aybala Yıldız

Prof. Dr. Aybala Yıldız

FACS · FEBS-C

Genel Cerrahi Profesörü. Koloproktoloji, proktoloji ve pelvik taban hastalıklarında uzmanlaşmış cerrahi pratiği yürütüyor. Ankara Cubes Plazada kendi muayenehanesinde hizmet veriyor.

Doğru yöntem, doğru muayeneyle başlar

Randevu Al