— Hastalık Dosyası · Koloproktoloji
Pelvik Taban Hastalıkları
— Pelvik Taban Disfonksiyonu.
Pelvik taban hastalıkları, bağırsak ve dışkılama kontrolünü sağlayan kas, bağ ve sinir ağının zayıflaması ya da uyumsuz çalışmasıyla ortaya çıkan bir grup rahatsızlıktır. Çoğu zaman "kabızlık" şikayetiyle örtülür ve yıllarca atlanır. Oysa rektosel, rektal sarkma, obstrüktif defekasyon sendromu ve pelvik taban disinerjisi gibi tabloların her birinin kendine özgü belirtileri ve tedavisi vardır. Bu yazıda bu hastalıkları sade bir dille tanıyacaksınız.
Randevu Al— Hocanın Notu
Pelvik taban hastalıkları, proktolojinin en çok "gözden kaçan" alanı. Hastalar yıllarca "kabızlığım var" diye dolaşıyor, oysa altta yatan şey tamamen farklı bir mekanizma olabiliyor. Doğru tanı için anatomik değerlendirmenin yanı sıra fonksiyonel testler de gerekiyor. İyi haber: doğru tanı konduğunda, bu hastalıkların çoğu yönetilebilir.
— Aybala Yıldız, Klinik Gözlem
— Hocadan Kısa Not
Pelvik taban hastalıkları neden "kabızlık" gibi görünür?
— 1 dakikada özet.
— Tedavi seçenekleri
Tümünü gör →Sizin için pek çok tedavi seçeneği var — ameliyatsız modern yöntemlerden klasik cerrahiye. Hangisinin size uygun olacağı, hastalığınızın derecesine ve genel sağlık durumunuza göre birlikte belirlenir.
Bağırsak Fıtığı (Rektosel) Tedavisi
Dışkının takıldığı anatomik cep değerlendirilir; gerekli durumlarda destek dokusu güçlendirilerek cep ortadan kaldırılır.
Makat Sarkması (Rektal Prolapsus) Tedavisi
Bağırsağın son bölümü tutunduğu yerden gevşeyerek makattan dışarı çıkar. Başlangıçta yalnızca ıkınırken görülür, zamanla kendiliğinden de çıkabilir.
Tıkayıcı Dışkılama Sendromu Tedavisi
Dışkı çıkışa ulaşır, ancak boşaltma anında gevşemesi gereken pelvik taban kasları kasılır ve çıkış kendi kendine kapanır. Uzun ıkınma, tekrarlayan tuvalet denemeleri ve bitmemişlik hissi buradan doğar.
Gaz ve Dışkı Kaçırma (Fekal İnkontinans) Tedavisi
Makatın kapanmasını sağlayan kaslar zayıfladığında ya da hasar gördüğünde gaz ve dışkı istem dışı kaçar. Diğer tabloların aynasıdır: sorun çıkaramamak değil, tutamamaktır. En sık nedenlerden biri doğuma bağlı kas hasarıdır.
— Pelvik Taban Hastalıkları ile ilgili son blog yazıları
Tümünü gör →— Sık Sorulan Sorular
1.Pelvik taban hastalığı olduğumu nasıl anlarım?
−
Tam boşalamama, dışkılarken elle yardım ihtiyacı, vajinada dolgunluk hissi ya da makattan doku çıkması gibi belirtiler pelvik taban kaynaklı bir sorunu düşündürür. Bu belirtiler "kabızlık" olarak da algılanabilir; doğru tanı için ayrıntılı değerlendirme gerekir.
2.Rektosel ile bağırsak fıtığı aynı şey mi?
−
Evet. Rektosel, halk arasında "bağırsak fıtığı" olarak bilinir. Rektumun ön duvarının zayıflayan dokular nedeniyle vajinaya doğru cep gibi sarkmasıdır. Doğum, yaşın ilerlemesi ve kronik kabızlık en sık nedenlerdir.
3.Biofeedback nedir, nasıl çalışır?
−
Biofeedback, pelvik taban kaslarının doğru zamanda kasılıp gevşemesini öğreten bir tedavi yöntemidir. Özellikle pelvik taban disinerjisi ve ODS'nin fonksiyonel kısmında çok etkilidir. Cerrahi olmayan, güvenli bir yaklaşımdır.
4.Rektal prolapsus (makat sarkması) ameliyat gerektirir mi?
−
Belirgin şikayeti olan ve tekrarlayan rektal prolapsus vakalarında genellikle cerrahi gerekir. Kullanılacak cerrahi yöntem hastanın yaşına, genel durumuna ve prolapsusun tipine göre belirlenir. Doğru tedavi seçimi için ayrıntılı değerlendirme önemlidir.
5.Kegel egzersizleri pelvik tabanı güçlendirir mi?
−
Kegel egzersizleri, pelvik taban kaslarını güçlendiren temel egzersizlerdir. Özellikle koruyucu ve destekleyici olarak yararlıdır. Ancak yerleşmiş pelvik taban hastalıklarında tek başına yeterli olmayabilir; bu durumlarda biofeedback veya cerrahi tedavi devreye girebilir.
— Bilimsel Kaynaklar
- Bordeianou LG, Carmichael JC, Paquette IM, et al. Consensus Statement of Definitions for Anorectal Physiology Testing and Pelvic Floor Terminology (Revised). Dis Colon Rectum. 2018;61(4):421-427.
- Rao SSC, Bharucha AE, Chiarioni G, et al. Functional Anorectal Disorders. Gastroenterology. 2016;150(6):1430-1442.e4.
- Bordeianou L, Hicks CW, Kaiser AM, Alavi K, Sudan R, Wise PE. Rectal prolapse: an overview of clinical features, diagnosis, and patient-specific management strategies. J Gastrointest Surg. 2014;18(5):1059-1069.
- Grossi U, Carrington EV, Bharucha AE, Horrocks EJ, Scott SM, Knowles CH. Diagnostic accuracy study of anorectal manometry for diagnosis of dyssynergic defecation. Gut. 2016;65(3):447-455.
- Paquette IM, Varma M, Ternent C, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons' Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Constipation. Dis Colon Rectum. 2016;59(6):479-492.
— Yazar hakkında
Aybala Yıldız, M.D.
Genel Cerrahi Profesörü. Koloproktoloji, proktoloji ve pelvik taban hastalıklarında uzmanlaşmış cerrahi pratiği yürütüyor. Ankara Cubes Plazada kendi muayenehanesinde hizmet veriyor.
FACS · FEBS-C · ESCP HWG Chair · PTHD Başkan
İlk adım,doğru bilgiye ulaşmaktır.
Randevu, ikinci görüş veya bir soru — sade bir form yeterlidir.