— Hemoroid Tedavi Yöntemi
Rubber Band Ligation
Lastik bant ligasyonu, hemoroid pakesinin tabanına küçük bir elastik bant yerleştirilmesine dayanan ameliyatsız bir yöntemdir. Kan akımı kesilen doku birkaç gün içinde kendiliğinden düşer. Halk arasında basur olarak bilinen hastalıkta kesi yapılmaz; işlem birkaç dakika sürer.
Randevu AlLastik bant ligasyonu, hemoroid pakesinin tabanına özel bir aplikatörle küçük bir elastik bant yerleştirilmesine dayanan ameliyatsız bir yöntemdir. Bant, pakenin kan akımını keser. Beslenmesi duran doku birkaç gün içinde kendiliğinden düşer ve yerinde iyileşen küçük bir alan kalır.
Yöntemin mantığı son derece basittir: dokuyu kesmek ya da çıkarmak yerine, beslenmesini durdurup vücudun kendi sürecine bırakmak. Bu nedenle hiçbir kesi, dikiş ya da enerji uygulaması gerekmez.
Bant, pakenin tabanına — makat kanalının ağrı duyusunun çok az olduğu bölgesine — yerleştirilir. Doğru noktaya konulduğunda hastaların çoğu yalnızca hafif bir baskı ya da dolgunluk hisseder.
Uygulama birkaç dakika sürer. Ameliyatsız hemoroid tedavileri arasında en kısa ve en yalın yöntemlerden biridir.
Bir diğer özelliği, tedavinin seanslara yayılabilmesidir. Tedavi gereken pake sayısına göre işlem birkaç kez tekrarlanabilir. Bu hem süreci daha konforlu hale getirir hem de bölgenin arada dinlenmesine imkân tanır.
Makatın kapanmasını sağlayan sfinkter kasına dokunulmaz. Bant yalnızca hemoroid dokusunun tabanına uygulanır; gaz ve dışkı kontrolünden sorumlu kas yapısı işlemin tamamen dışında kalır.
Lastik bant ligasyonu, hemoroid tedavisinde onlarca yıldır kullanılan ve geniş bir bilimsel literatüre sahip bir yöntemdir. Kesi içermeyen yaklaşımlar öne çıktıkça klasik ameliyatlı yöntemler eskisi kadar sık gerekmiyor.
Süreç muayeneyle başlar. Şikayetlerin ne zamandır sürdüğü, dışkılama düzeni ve varsa eşlik eden bulgular değerlendirilir; ardından bölge muayene edilir. Hangi yaklaşımın uygun olacağı ancak bu değerlendirmeden sonra netleşir — çünkü her hastanın tablosu kendine özgüdür.
İşlem öncesinde özel bir hazırlığa gerek yoktur. Kullandığınız ilaçlar, özellikle kan sulandırıcılar, önceden konuşulur ve gerekiyorsa düzenlenir.
Uygulama ameliyathane şartlarında yapılır ve birkaç dakika sürer. Aplikatör pakenin tabanına yönlendirilir ve bant buraya yerleştirilir. İşlem sırasında hiçbir doku kesilmez.
Bir seansta genellikle sınırlı sayıda bant uygulanır. Tedavi gereken pake sayısı fazlaysa süreç birkaç seansa yayılır; seanslar arasında bölgenin dinlenmesi beklenir. Kaç seans gerekeceği muayene ve ara kontrollerle birlikte belirlenir.
İşlem tamamlandıktan sonra hastalar aynı gün günlük hayatlarına döner; hastanede yatış gerekmez. Eve dönerken nelere dikkat edeceğiniz, hangi durumlarda bize ulaşmanız gerektiği ve kontrol randevunuz yazılı olarak paylaşılır.
Hastaların büyük bölümü aynı gün günlük rutinine ve iş hayatına döner. Ameliyatsız yöntemler arasında günlük hayata dönüşün en hızlı olduğu uygulamalardan biridir.
İlk günlerde bölgede hafif bir baskı, dolgunluk ya da tuvalete gitme hissi olabilir. Bu his beklenen bir durumdur ve genellikle kısa sürede geriler.
Bant, uygulandıktan sonra 5-7 gün içinde kendiliğinden düşer. Bu genellikle fark edilmeden gerçekleşir; ayrıca bir işlem ya da müdahale gerekmez. Bantla birlikte küçük bir doku parçası da ayrılır ve yerinde iyileşen bir alan kalır.
Bandın düştüğü dönemde tuvalet sonrası hafif bir leke görülebilir; bu beklenen bir durumdur. Ancak devam eden belirgin kanama, artan ağrı, idrar yapmakta zorlanma ya da ateş gibi durumlarda beklemeden bize ulaşmanız gerekir.
İyileşmenin en belirleyici tarafı tuvalet düzenidir. Dışkının yumuşak kalması bölgenin dinlenmesini sağlar. Günlük lif alımını artırmak, bol su içmek ve tuvalette uzun süre oturmamak yeterlidir. Kabızlık, şikayetleri yeniden tetikleyen en önemli başlıktır.
Kontrol muayenesinde hem iyileşme değerlendirilir hem de ek seans gerekip gerekmediğine birlikte karar verilir. Şikayetler geçmiş olsa bile bu görüşmeyi atlamamak önemlidir.
Uzun vadede sonucu belirleyen şey yaşam tarzıdır. Lifli beslenme, düzenli hareket ve tuvalet alışkanlıklarındaki küçük değişiklikler şikayetlerin tekrarlama olasılığını azaltır.
— Hocanın Notu
Lastik bant, hastalarımın çoğunun "bu kadar mıydı?" dediği yöntem. Kesi yok, dikiş yok, birkaç dakika sürüyor, aynı gün işinize dönüyorsunuz. Bant birkaç gün içinde kendiliğinden düşüyor — çoğu hasta fark bile etmiyor. Gerekirse seanslara yayıyoruz. Ama basit olması onu her hasta için doğru yöntem yapmaz; kararı muayeneden sonra birlikte veriyoruz.
— Prof. Dr. Aybala Yıldız
— Neden Ameliyatsız Tedavi?
Klasik ameliyatlı yöntemler bugün eskisi kadar sık gerekmiyor. Teknoloji ilerledikçe kesi içermeyen, dokuyu koruyan yöntemler öne çıktı. Korkulacak bir şey yok.
Kesisiz
Doku & kas korunur
Birkaç dakika, aynı gün dönüş
— İzleyin
Lastik bant ligasyonu nasıl yapılıyor? Adım adım, sade bir anlatım.
Bant, makat kanalının ağrı duyusunun çok az olduğu bölgeye yerleştirilir. Hastaların çoğu yalnızca hafif bir baskı ya da dolgunluk hisseder. İlk günlerde tuvalete gitme hissi olabilir; bu beklenen bir durumdur ve kısa sürede geriler.
Bant genellikle 5-7 gün içinde kendiliğinden düşer. Bu çoğu zaman fark edilmeden gerçekleşir; ayrıca bir işlem gerekmez. Bantla birlikte küçük bir doku parçası da ayrılır.
Bir seansta genellikle sınırlı sayıda bant uygulanır. Tedavi gereken paket sayısı fazlaysa süreç birkaç seansa yayılır. Kaç seans gerekeceği muayene ve ara kontrollerle birlikte belirlenir.
Hastaların büyük bölümü aynı gün günlük rutinine ve iş hayatına döner. Ameliyatsız yöntemler arasında günlük hayata dönüşün en hızlı olduğu uygulamalardan biridir.
Bandın düştüğü dönemde tuvalet sonrası hafif bir leke görülebilir; bu beklenen bir durumdur. Devam eden belirgin kanama, artan ağrı, idrar yapmakta zorlanma ya da ateş durumunda beklemeden bize ulaşmanız gerekir.
Bu sayfada anlatılan yöntem aşağıdaki uluslararası kaynaklara dayanmaktadır.
LHP — Laser Hemorrhoidoplasty
İnce bir lazer fiberi hemoroid pakesinin içine ilerletilir, dokuya kontrollü enerji verilerek paket içeriden büzüştürülür.
Detaylı bilgi →HAL-RAR — Hemorrhoidal Artery Ligation & Recto-Anal Repair
Ultrason kılavuzluğunda hemoroidi besleyen damarlar bağlanır, ardından sarkan doku içeriden dikişle yukarı toplanarak eski konumuna sabitlenir.
Detaylı bilgi →Radyofrekans Ablasyon Yöntemi
İnce prob paketin içine yerleştirilir; radyofrekans enerjisi doku içinde kontrollü ısı oluşturur, paket küçülür
Detaylı bilgi →— Yazar Hakkında
Prof. Dr. Aybala Yıldız
FACS · FEBS-C
Genel Cerrahi Profesörü. Koloproktoloji, proktoloji ve pelvik taban hastalıklarında uzmanlaşmış cerrahi pratiği yürütüyor. Ankara Cubes Plazada kendi muayenehanesinde hizmet veriyor.